Om kurs i journalføring
Som helsearbeider har du plikt til å sørge for nødvendig dokumentasjon i henhold til lov og forskrifter (helsepersonelloven og pasientjournalforskriften).
KBT har medarbeidere og studenter hvor kravet til kunnskap og ferdigheter i dokumentasjon og journalføring står sentralt for å kunne utføre arbeidet og gjennomføre studiet som erfaringskonsulenter. Vi har avdekket at det innenfor det fagfeltet vi opererer er behov for oppdatert og utvidet kunnskap om journalføring, både ut fra et system- og tjenesteyterperspektiv og fra et brukerperspektiv. På dette kurset vil vi gi en grunnleggende innføring i journalføring.
Kursmål
Etter gjennomført kurs skal deltakerne:
- Kunne redegjøre for krav til journalføring.
- Kunne redegjøre for refleksjoner rundt nedtegning av informasjon.
- Ha kjennskap til redskaper for skrive journal med høy faglig kvalitet.
- Vite hvordan du skriver journal slik at den også kan være forståelig for brukere og til nytte for samarbeidspartnere.
- Erfare nytte av å drøfte problemstillinger rundt nedtegning og behandling av informasjon om brukere.
- Ha god forståelse av etisk aspekter- Hvordan ivareta bruker/pasient sitt behov for integritet.
- Redegjøre for prosedyrer i situasjoner der medarbeider opplever seg truet (skille mellom egen angst for en situasjon og hva som faktisk skjer).
Praktisk informasjon
Målgruppen for kurset er personer som arbeider innen helse- og omsorgstjenesten, både erfaringskonsulenter og andre ansatte. Overordnet mål for kurset er å gjennomføre en grunnopplæring i dokumentasjon og journalføring, og spesielt ivareta bruker- og pårørendeperspektivet.
Følg med på nyhetssidene våre for informasjon om kommende kurs.
Kursholdere - journalføring
Dagfinn Bjørgen
Dagfinn er daglig leder ved Kompetansesenter for brukererfaring og tjenesteutvikling -KBT.
Roger Santokhie
Roger er psykiatrisk helsesykepleier i Melhus kommune og prosjektleder i KBT.
Karl Johan Johansen
Karl Johan Johansen, rektor ved KBT Fagskole for erfaringskonsulenter.
I tillegg har vi med en jurist som tar for seg lovverket rundt journalføring. Vi har ofte fått med oss jurist Marte Loe fra Trondheim kommune. Hun jobber blant annet med helsejus og pasientrettigheter.
Anbefalt litteratur
- https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2000-12-21-1385
- https://erfaringskompetanse.no/nyheter/nytt-hefte-hva-kan-de-skrive-om-meg-i- journalen/
Helsedirektoratet:
- https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/helsepersonelloven-med- kommentarer/dokumentasjonsplikt#paragraf-39-plikt-til-a-fore-journal
- https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/helsepersonelloven-med- kommentarer/dokumentasjonsplikt#paragraf-40-krav-til-journalens-innhold-m-m
Rundskriv om lavterskeltilbud:
https://www.regjeringen.no/contentassets/c5e5c1d7928145b3b08148482a59969f/rundskri v_i-4-2017.pdf