Om kurs i journalføring
Som helsearbeider har du plikt til å sørge for nødvendig dokumentasjon i henhold til lov og forskrifter (helsepersonelloven og pasientjournalforskriften).
KBT har medarbeidere og studenter hvor kravet til kunnskap og ferdigheter i dokumentasjon og journalføring står sentralt for å kunne utføre arbeidet og gjennomføre studiet som erfaringskonsulenter. Vi har avdekket at det innenfor det fagfeltet vi opererer er behov for oppdatert og utvidet kunnskap om journalføring, både ut fra et system- og tjenesteyterperspektiv og fra et brukerperspektiv. På dette kurset vil vi gi en grunnleggende innføring i journalføring.
Kursmål
Etter gjennomført kurs skal deltakerne:
- Kunne redegjøre for krav til journalføring.
- Kunne redegjøre for refleksjoner rundt nedtegning av informasjon.
- Ha kjennskap til redskaper for skrive journal med høy faglig kvalitet.
- Vite hvordan du skriver journal slik at den også kan være forståelig for brukere og til nytte for samarbeidspartnere.
- Erfare nytte av å drøfte problemstillinger rundt nedtegning og behandling av informasjon om brukere.
- Ha god forståelse av etisk aspekter- Hvordan ivareta bruker/pasient sitt behov for integritet.
Praktisk informasjon
Målgruppen for kurset er personer som arbeider innen helse- og omsorgstjenesten, både erfaringskonsulenter og andre ansatte. Overordnet mål for kurset er å gjennomføre en grunnopplæring i dokumentasjon og journalføring, og spesielt ivareta bruker- og pårørendeperspektivet.
Neste åpne kurs er planlagt 7. og 8. oktober. Mer informasjon kommer snart.
Hva forventer vi av deg?
I våre kurs er det lagt opp til diskusjoner og gruppearbeid i tillegg til forelesning. Derfor forventer vi at digitale deltakere har på kamera så sant de kan, og at alle deltar aktivt muntlig når det er lagt opp til det.
Ofte har deltakerne ulikt nivå på forkunnskap, og vi forventer at alle deltar ut fra sitt utgangspunkt og forståelse. Slik får både du og de andre deltakerne mest mulig ut av kurset.
For å få kursbevis må du også delta på hele kurset (dersom du mister en liten del så går det fint, det avtaler vi oss i mellom).
Kursholdere - journalføring
Katie Wikstrøm
Katie er seniorrådgiver i KBT
Roger Santokhie
Rogerhar lang erfaring med journalføring, og jobber nå som prosjektutvikler og seniorrådgiver i KBT Fagskole
Kursholdere kan variere fra kurs til kurs. I tillegg har vi gjerne med innleide forelesere, eksempelvis jurist.
Anbefalt litteratur
- https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2000-12-21-1385
- https://erfaringskompetanse.no/nyheter/nytt-hefte-hva-kan-de-skrive-om-meg-i- journalen/
Helsedirektoratet:
- https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/helsepersonelloven-med- kommentarer/dokumentasjonsplikt#paragraf-39-plikt-til-a-fore-journal
- https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/helsepersonelloven-med- kommentarer/dokumentasjonsplikt#paragraf-40-krav-til-journalens-innhold-m-m
Rundskriv om lavterskeltilbud:
https://www.regjeringen.no/contentassets/c5e5c1d7928145b3b08148482a59969f/rundskri v_i-4-2017.pdf